A menopausa é uma fase natural na vida da mulher que marca o fim dos ciclos menstruais e da fertilidade. Ela corresponde à última menstruação, sendo diagnosticada retrospectivamente após 12 meses consecutivos sem fluxo menstrual.

A idade média da menopausa nas mulheres brasileiras é de 51 anos, sendo considerada normal quando ocorre após os 40 anos. Quando ocorre antes disso, é classificada como menopausa precoce, e deve sempre ser investigada.

Quais os Sintomas Relacionados à Menopausa?

Durante essa transição hormonal, chamada de climatério ou transição menopausal, diversas mudanças podem ocorrer no corpo, podendo causar sintomas desconfortáveis. Existem mais de 40 sinais e sintomas associados à menopausa.

Alguns dos sintomas mais comuns incluem:

• Irregularidades menstruais: ciclos menstruais irregulares antes da cessação completa.

• Ondas de calor (fogachos): calor súbito, rubor, suor noturno, geralmente na parte superior do corpo.

• Alterações de humor: irritabilidade, ansiedade, tristeza, depressão.

• Secura vaginal: desconforto durante o sexo, menor lubrificação e risco de infecções.

• Problemas urinários: aumento da frequência, incontinência leve ou infecções urinárias.

• Alterações na pele e cabelo: pele mais seca, fina e cabelo mais frágil.

• Alterações no peso: aumento da gordura abdominal e redistribuição da gordura corporal.

• Dificuldade para dormir: insônia e interrupções no sono.

• Alterações na libido: diminuição do desejo sexual.

• Aumento do risco cardiovascular: queda do estrogênio aumenta o risco de infarto e AVC.

• Aumento do risco de osteoporose: ossos mais porosos e suscetíveis a fraturas.

• Alterações cognitivas e perda de memória: falhas de memória e atenção.

É importante lembrar que a experiência da menopausa é individual, e nem todas as mulheres passam pelos mesmos sintomas ou pela mesma intensidade.

Como Diagnosticar a Menopausa e a Transição Menopausal?

O diagnóstico da menopausa pode ser feito por diferentes abordagens clínicas:

Avaliação dos Sintomas

Identificar sintomas como fogachos, irregularidades menstruais, secura vaginal, entre outros.

Histórico Clínico

Verificar se a paciente está na faixa etária típica e se existem condições médicas que podem afetar a função ovariana. Menopausa precoce deve ser investigada com atenção.

Exames Laboratoriais

• FSH (hormônio folículo-estimulante): tende a aumentar quando os níveis de estrogênio caem.

• Estradiol: principal tipo de estrogênio, geralmente em queda durante a menopausa.

Exames Complementares

Para descartar outras causas de sintomas, como hipotireoidismo.

Como Tratar a Menopausa?

O tratamento da menopausa visa aliviar os sintomas, reduzir riscos cardiovasculares e osteoporose, e oferecer neuroproteção. Ele deve ser personalizado com base na saúde geral e nas preferências da paciente.

1. Terapia de Reposição Hormonal (TRH)

É a opção padrão para mulheres sem contraindicações.

• Estrogênio: alivia fogachos, suores noturnos, secura vaginal e problemas urinários.

• Estrogênio + Progesterona: indicada para mulheres com útero, reduz risco de câncer de endométrio.

Contraindicações da TRH:

• Histórico de câncer de mama ou de endométrio.

• Histórico de trombose venosa profunda (TVP) ou embolia pulmonar (EP).

• Doença hepática grave.

• Doença cardiovascular estabelecida.

• Sangramento vaginal não diagnosticado.

2. Terapias Não Hormonais

Indicadas para mulheres que não podem ou não desejam fazer TRH.

• Antidepressivos (ISRS): ajudam a reduzir fogachos.

• Gabapentina: também eficaz para controle dos fogachos.

3. Tratamentos Locais

• Lubrificantes e hidratantes vaginais: aliviam a secura e o desconforto.

• Estrogênio vaginal: aplicado em forma de creme, anel ou comprimido, atua localmente sem afetar o organismo como um todo.

4. Modificações no Estilo de Vida

Essenciais para uma menopausa mais saudável e com menos sintomas.

• Alimentação saudável: rica em cálcio, vitamina D e proteínas.

• Atividade física regular: reduz sintomas como ganho de peso e alterações de humor.

• Técnicas de relaxamento: yoga, meditação e respiração consciente ajudam no controle do estresse.

A menopausa é uma fase natural da vida da mulher, mas que pode trazer desafios físicos e emocionais. Com acompanhamento médico adequado, tratamento personalizado e mudanças no estilo de vida, é possível atravessar essa fase com qualidade de vida e bem-estar.

Discutir sintomas da menopausa, opções de terapia hormonal ou não hormonal, e adotar hábitos saudáveis são passos fundamentais para um envelhecimento ativo e equilibrado.